ВВЕДЕНИЕ ВМС

Внутриматочный контрацептив (ВМК) или внутриматочная спираль (ВМС) – один из самых эффективных методов контрацепции.
ВМС воздействует на все звенья зачатия:

• уничтожает сперматозоиды;
• снижает подвижность сперматозоидов;
• препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.

Существующие виды ВМК.
Медьсодержащие конструкции. Они механически препятствуют оплодотворению. Медь вызывает асептическое воспаление, увеличивается вязкость слизи, затрудняется продвижение сперматозоидов. Также медь исключает закрепление яйцеклетки в матке. Серебросодержащие спирали. Благородный металл губительно действует на сперматозоиды и не дает яйцеклетке имплантироваться в маточную оболочку Гормональные спирали включают прогестерон, исключающий зачатие. Они не позволяют зафиксироваться яйцеклетке в слоях эндометрия.

По форме они могут быть следующих видов:
Т-образная. Ножки и плечики обмотаны медной проволокой.
Ф-образная отличается минимальными размерами по горизонтали. Очень гибкая и безопасная. Кольцевая представляет собой пластиковое кольцо со стержнем внутри. Последний покрыт серебром, тогда как кольцо покрыто медью.

Преимущества ВМС:

• высокий, немедленный и долгосрочный эффект;
• безопасность при условии правильного выбора ВМС и ее установки;
• отсутствие влияния на либидо у женщины;
• возможность применения ВМС даже во время лактации;
• доступная цена при высокой эффективности;
• быстрое восстановление фертильности.

Недостатки внутриматочной контрацепции:

• Первое время после установки ВМС у некоторых пациенток наблюдаются умеренные боли в области матки.
• Могут быть более обильные кровянистые выделения при менструациях.
• Повышается риск инфекционных заболеваний матки, увеличение вероятности возникновения воспалительных заболеваний тазовых органов

Как правило, ВМС показана тем женщинам, которые не планируют беременеть. Также гормональную спираль ставят, если диагностированы: эндометриоз; миома матки; меноррагия идеопатическая; гиперплазия эндометрия и для ее предотвращения.

Противопоказания к установке ВМС включают:

• любые воспалительные гинекологические процессы;
• беременность аномалии полости матки (двурогая матка) кровотечение из влагалища, причина которого не установлена рак шейки матки, эндометрия, молочных желез обильные и болезненные менструации;
• Обязательным условием для введения спирали являются отсутствие беременности, чистота влагалища I-II степени.

Процедура введения ВМС Процедура введения осуществляется амбулаторно.
Перед этим женщина проходит все необходимые аппаратные, инструментальные и лабораторные исследования на предмет противопоказаний. За несколько дней до введения следует отказаться от сексуальных контактов. Использование интимных гигиенических средств в виде спреев, кремов, свечей, также нежелательно.
Рекомендуется устанавливать ВМК на 4-8 день цикла. Женщина располагается в гинекологическом кресле, как во время обычного приема.

Введение внутриматочного контрацептива проводится после дезинфекции внутренних стенок влагалища. Шейку матки захватывают при помощи пулевых щипцов, после чего контрацептив, при помощи специального шприца, вводят в полость органа.

Возможные осложнения при использовании внутриматочных контрацептивов
Как и любая медицинская процедура, установка спирали имеет свои последствия. Возможными проблемами могут стать:

• Обильные менструации.
• Болевые спазмы в животе.
• Боли при менструации.
• Инфекции половых органов.
• Повреждение тканей матки.
• Эктопическая беременность.

Последующий уход после введения ВМС
В течение первых дней после установки ВМС зачастую отмечается умеренные боли внизу живота и кровянистые мажущиеся выделения.

Существует ряд общих рекомендаций после процедуры введения ВМС:

• половые контакты разрешены не ранее чем через 10 дней после установки;
• горяче-водные процедуры (сауна, баня, бассейн и т. д.) - не ранее чем через 2 недели;
• ограничить тяжелые физические нагрузки и утомляющие занятия спортом.
• В целях контроля над состоянием женщина должна посетить гинеколога спустя 1-1,5 мес. после установки, а далее при отсутствии осложнений визиты осуществляются ежегодно.